3歳～5歳：幼児期に発見されるADHDの特徴とは？発達障がいだった時の対応方法

幼稚園などの集団生活が始まってから、「あれ？うちの子、少し変わってる？」と気にされる親御さんが多くいらっしゃいます。ADHDとは、日本語で「注意欠陥・多動性障害」と呼ばれ、“Attention Deficit/Hype-ractivity Disorder” の頭文字を取った疾患です。その症状名にあるように、「不注意」「多動性」「衝動性」の３つの特性があります。

それらの特徴は赤ちゃん期(乳児期)の多くの子に表れますが、３～４歳ごろから集団生活・集団意識が始まることで、それらがただの性格なのか、あるいはADHD(注意欠陥多動性障害)の特性なのかがわかり始めます。

今回の記事は、「幼児期に発見されるADHDについて」と、「その後の対応方法」の、大きく分けて２つのテーマをご説明いたします。

息子～～！お友達にぶつかったら大変だよ！周りをもっと見て～！ていうかもう帰るよ～！！

ぼくはスポーツカー！！！びゅーーん！！！！

おかしいな…2歳くらいまでで収まると思ってた奔放さが一向に無くならない・・・。先生、これ幼稚園の朝の会とかどうなってます？

うーん。朝は機嫌の悪い子が多いので一概には言えませんが、確かに息子くんは朝の会の時も列から外れて遊びに行ってしまうことが多いですね・・・。

やっぱりそうなんですね・・・？もしかして発達障がいの疑いがあって療育とか勧めましょうっていう話になってます？？

いえ、まだ入園して間もないのでその段階ではないと思っています。息子さんだけでなく全員に対して言えることですが、今後の集団生活によって提案するかどうかを決定していくことになるかと思います！

でも、お母さんが気になるようであれば町の機関に聞いてみてもいいかもしれませんね。

わ！！誰！？

通りすがりの社会福祉士です。お母さん、今３歳半のお子さんの発達障害を心配しているのではないでしょうか？

3歳児検診を終えると、外部に育児や発達の相談をする機会がほとんどなくなってしまいますから、気になることは自発的に・お気軽にご相談へ行かれると良いですよ！

幼児期に発見されるADHDの特徴とは

園での集団生活で発見「ADHDの特徴」

２歳ごろまでの乳児期では、ADHD的行動には多くの乳児が該当します。そのため、「ADHDの診断がつく領域かもしれないし、次第に落ち着いていくかもしれない」という状態でした。しかし、幼稚園に入学する３歳～4歳ごろから正式な診断がつき始めます。この項目では、最新の「DSM(精神障害/疾患の診断・統計マニュアル)-５」から、具体的な診断基準チェックリストをご紹介します。

1.不注意

以下の６つ以上が年齢不相応に６か月以上持続する

細やかな注意ができず、ケアレスミスをしやすい。
注意を持続することが困難。
上の空や注意散漫で、話をきちんと聞けないよう見える。
指示に従えず、宿題などの課題を果たせない。
課題や活動を整理することができない。
精神的努力の持続が必要な課題を嫌う。
課題や活動に必要なものを忘れがちである。
外部からの刺激で注意散漫となりやすい。
日々の活動を忘れがちである。

2.多動性・衝動性

以下の６つ(17歳以上は５つ)以上が年齢不相応に６か月以上続く

着席時に、手足をもじもじ、そわそわした動きをする。
着席が期待されている場面で離席する。
不適切な状況で走り回ったりよじ登ったりする。
静かに遊んだり余暇を過ごすことができない。
衝動に駆られ動かされるように、じっとしていられない。
しゃべりすぎる。
質問が終わる前にうっかり答え始める。
順番待ちが苦手である。
他の人の邪魔をしたり、割り込んだりする。

それに加えて

これらの症状のいくつかが、12歳より前に見られた
これらの症状のいくつかが、自宅と学校など状況の違う2つ以上の場所で見られる
これらの症状は学校や職場での活動に明らかな障害となり、活動の質を低下させている明確な証拠がある。
その症状は、統合失調症、またはほかの精神病障害の経過中にのみ起こるものではなく、他の精神疾患では説明されない。

とても当てはまっている印象です・・・ちょうど集団生活に参加してから意識し始めた項目ばかりで！

はい。項目を見てわかる通り、ADHDは「幼稚園・学校に行ってからはっきりする」項目が大多数ですね。そのため、乳児期にADHDを疑い診断を受けることはそれ以降の年齢と比較すると少ないのです。

もしADHDだった時の「これから」

乳児期にはほとんど診断がつくことのなかったADHDですが、４歳ごろから診断がつく可能性が出てきます。簡単に「これから」のことをご紹介します。

もし発達障がいだったら、一般クラスや就職、大学進学なども難しいのかな・・・？大人になってからも自立できずに苦労したりとか・・・

そう決めつけることはありません！ADHDと言ってもさまざまな種類や段階がありますし、多くのADHD所有者は特に大きなトラブルなく、学童期等を終えています。また性格に寄り添い適切な導き方をすれば、望む就労就職の可能性もグンと上がります。

ADHDは改善される？

結論から言うとADHDの症状は改善することができます。それは「投薬」という方法も確立しているほか、「ふさわしい接し方・選択の仕方」によって、本人も周囲もずっと生きやすくなることができます。ADHD特性の一部である「多動性」「衝動性」は年齢を重ねるにつれ落ち着いてくることも多く、どちらかというと「不注意」項目の方が社会に出てから悩みの種になるようです。項目を一部見返すと、確かに「一般企業に所属したら問題になりそうな特性」が多く含まれています。

細やかな注意ができず、ケアレスミスをしやすい。
注意を持続することが困難。
上の空や注意散漫で、話をきちんと聞けないよう見える。
指示に従えず、宿題などの課題を果たせない。
課題や活動を整理することができない。
日々の活動を忘れがちである。

これらの不注意症状も、ある日突然消失することはありません。学童期からの療育や放課後等デイサービス利用などで改善を試みることが肝心です。乳児期の今でも、支援センターに相談を行なえば早期療育を勧めて貰えることもありますので、まずは自治体を頼ることが良いでしょう。療育に通うところまでは行かなくとも、専門の方が相談に応じることで、保護者のかたの気持ちも軽くできるかもしれません。

ADHD症状が落ち着いても「忘れないで」

最近メディアやSNSで、「大人のADHD」や「自称ADHD」など、様々なワードと併用されて話題になるADHD。「大人のADHD」に関しては、学童期では発見されずに大人になってから受診し診断が下りた、ということなので、ある日突然ADHDになることはありません。従来の医学ではADHDを「軽視する疾患」「大人になると改善される疾患」と思われてきた歴史もあり、大人のADHD診察・治療に乗り出したのはここ最近の事なのです。大切なのはやや症状が落ち着いてきたとしても、診断されたらADHDを無かったことにせず、個人個人に適した選択をしていくことです。