0歳～2歳：乳児期のADHDとは？発達障がい診断前でも改善できる接し方

ADHDとは、日本語で「注意欠陥・多動性障害」と呼ばれ、“Attention Deficit/Hype-ractivity Disorder” の頭文字を取ったものです。最近は、大人になってから診断され初めて知る「大人のADHD」などで広く話題になり、あらゆる世代に周知され始めていますね。その症状名にあるように、「不注意」「多動性」「衝動性」の３つの特性があります。

まず初めに言いたいのは、「ADHD的な特徴は、多くの乳児・幼児に当てはまる」ということです。もしかしたらこのサイトを閲覧している方は、「１歳半の息子がいつも動き回っている」など、ADHDを疑い、心配しているのではないでしょうか？

今回の記事は、「乳児期におけるADHDについて」と、「ADHD的な特徴・行動に対して実際に行う接し方」の、大きく分けて２つのテーマをご説明いたします。

ああ～！ちょっと待って～！

わァーーー！！！！(公園を走り回る)

はぁっ・・・手も繋いでくれないし、外に出ればすぐどっか行っちゃうよ・・・全然じっとしててくれない！

集団検診でも一人で目立っちゃってたし・・・もしかして、うちの子って「発達障害」なのかな・・・？

お母さん！ちょっと待ってください！

わ！！誰！？

通りすがりの社会福祉士です。お母さん、今２歳のお子さんの発達障がいを心配しているのではないでしょうか？

発達障がいと一括りに考えるのは適切ではありません。疑わしいと思っている性格を振り返って考えてみましょう！さらに言えば、２歳のわんぱく坊やは「ADHDにカウントされちゃう瞬間」をほとんど持っているんです！

乳児期におけるADHDの特徴とは

ADHDの診断は早くて４歳以降

冒頭でお話ししたとおり、乳児期で表れるADHD的行動には多くの乳児が該当します。そのため、「ADHDの診断がつく領域かもしれないし、そうではなく改善されていくかもしれない」ということ。この項目では、４歳以降で用いられる「DSM(精神障害/疾患の診断・統計マニュアル)-５」から、具体的な診断基準チェックリストをご紹介します。

1.不注意

以下の６つ以上が年齢不相応に６か月以上持続する

細やかな注意ができず、ケアレスミスをしやすい。
注意を持続することが困難。
上の空や注意散漫で、話をきちんと聞けないよう見える。
指示に従えず、宿題などの課題を果たせない。
課題や活動を整理することができない。
精神的努力の持続が必要な課題を嫌う。
課題や活動に必要なものを忘れがちである。
外部からの刺激で注意散漫となりやすい。
日々の活動を忘れがちである。

2.多動性・衝動性

以下の６つ(17歳以上は５つ)以上が年齢不相応に６か月以上続く

着席時に、手足をもじもじ、そわそわした動きをする。
着席が期待されている場面で離席する。
不適切な状況で走り回ったりよじ登ったりする。
静かに遊んだり余暇を過ごすことができない。
衝動に駆られ動かされるように、じっとしていられない。
しゃべりすぎる。
質問が終わる前にうっかり答え始める。
順番待ちが苦手である。
他の人の邪魔をしたり、割り込んだりする。

それに加えて

これらの症状のいくつかが、12歳より前に見られた
これらの症状のいくつかが、自宅と学校など状況の違う2つ以上の場所で見られる
これらの症状は学校や職場での活動に明らかな障害となり、活動の質を低下させている明確な証拠がある。
その症状は、統合失調症、またはほかの精神病障害の経過中にのみ起こるものではなく、他の精神疾患では説明されない。

なんか、項目がどれも「もっと大きい子が対象」って感じで、ピンと来るような来ないような・・・

その通り！項目を見てわかる通り、「幼稚園・学校に行ってからはっきりする」項目が大多数ですね。そのため、乳児期にADHDを疑い診断を受けることは少数です。

ただ、まだ幼いわが子と対峙するママ・パパの目線では、「じっとしていられない」など該当することに目が留まるかもしれませんね。

乳児期で気になる「ADHD的な行動」とは

乳幼児期の発達相談で良く挙げられるのは以下の項目です。

着席時に手足をもじもじ、そわそわした動きをする。
着席が期待されている場面で離席する。
不適切な状況で走り回ったりよじ登ったりする。
静かに遊んだり余暇を過ごすことができない。
衝動に駆られ動かされるように、じっとしていられない。
順番待ちが苦手である。

繰り返しになりますが、上記のような性格は「乳幼児期」「活発な子」によくあるものであり、「年齢に相応している」と言えます。これらの特徴が年齢不相応な段階まで続くときに、ADHDの診断が下りるのです。そのため、２歳時点で上記性格を持ち合わせている場合は「ADHDかもしれないし、そうではないかもしれない」としか言えないのが現状です。

もしADHDだった時の「これから」

乳児期にはほとんど診断がつくことのないADHDですが、４歳以降から診断がつく可能性が出てきます。知識として簡単に「これから」のことをご紹介します。

もし発達障がいだったら、一般クラスや就職、大学進学なども難しいのかな・・・？大人になってからも苦労したりとか・・・

そう決めつけることはありません！ADHDはさまざまな程度がありますし、多くのADHD所有者は特に大きなトラブルなく、学童期等を終えています。また性格に寄り添い適切な導き方をすれば、望む就労就職の可能性もグンと上がります。

ADHDは改善される

ADHDの症状は、改善することができます。それは「投薬」という方法も確立しているほか、「ふさわしい接し方・選択の仕方」によって、ずっと生きやすくすることができます。ADHD特性の一部である「多動性」「衝動性」は年齢を重ねるにつれ落ち着いてくることも多く、どちらかというと「不注意」項目の方が社会に出てから悩みの種になるようです。項目を一部見返すと、確かに「一般企業に所属したら問題になりそうな特性」が多く含まれています。

細やかな注意ができず、ケアレスミスをしやすい。
注意を持続することが困難。
上の空や注意散漫で、話をきちんと聞けないよう見える。
指示に従えず、宿題などの課題を果たせない。
課題や活動を整理することができない。
日々の活動を忘れがちである。

これらの不注意症状も、ある日突然消失することはありません。学童期からの療育や放課後等デイサービス利用などで改善を試みることが肝心です。乳児期の今でも、支援センターに相談を行なえば早期療育を勧めて貰えることもありますので、まずは自治体を頼ることが良いでしょう。療育に通うところまでは行かなくとも、専門の方が相談に乗ってくれるのでおすすめです。

ADHD症状が落ち着いても「忘れないで」

最近メディアやSNSで、「大人のADHD」や「自称ADHD」など、様々なワードと併用されて話題になるADHD。「大人のADHD」に関しては、学童期では発見されずに大人になってから受診し診断が下りた、ということなので、ある日突然ADHDになることはありません。従来の医学ではADHDを「軽視する疾患」「大人になると改善される疾患」と思われてきた歴史もあり、大人のADHD診察・治療に乗り出したのはここ最近の事なのです。大切なのはやや症状が落ち着いてきたとしても、診断されたらADHDを無かったことにせず、個人個人に適した選択をしていくことです。

家庭でできる「乳児期のADHD的行動」への接し方

それでは最後に、家庭で行える０歳～２歳の子に対する「ADHD的行動」への接し方をご紹介します。
うまくいかない時の方が多いかもしれませんが、対策選択肢の一つとしてお考えくださいね。

じっとしてほしい時は「やることを与える」

歩き始め・走り始めのころは、子どもたちは動くことが楽しくて仕方ありません。更に好奇心旺盛な子は、「あれはなんだ！？」「触ってみたい！」とコロコロ思考が変わります。特に普段の生活範囲ではない場所においては、「病院の奥はどうなっているんだろう？」「電車内はガタガタしてて面白い！」という「トクベツさ」が前面に出てきますね。

「病院は静かに待たなければならない」「日本の電車内は静かに過ごす」という社会倫理的なことは、まだわかるはずがありませんが、伝えることは大切です。わかりやすく簡潔に、短く伝えましょう。「〇〇ちゃん、病院ではママの横に座ってね」など、その子に合った話し方をしてあげましょう。

よほど聞き分けのいい子はそれで解決ですが、子どもが「手持ち無沙汰」な時は、常に楽しいものを探してしまいます。そのため、絵本や新しいおもちゃ、シールブックなど「やること」を与えましょう。子どものツボを突いた時、集中は途切れ途切れでもやってくれるかもしれません。